Наши врачи ищут и находят решения даже в самых сложных случаях. История 70‑летнего пациента из Приобья Октябрьского района - пример такого подхода. В 2020 году он попал в ДТП и среди множественных других травм получил перелом плеча. В разное время и в разных клиниках перенёс две операции, но кость так и не срослась.
Первой операцией стал интрамедуллярный остеосинтез: внутрикостно установили специальный стержень. Спустя два года признаков консолидации не появилось. В ходе второй операции штифт удалили, а отломки зафиксировали накостной пластиной. Этот вариант тоже не помог — конструкция стала нестабильной, винты разрушились, а рука просто повисла.
Во время телеконсультации врачи Сургутской травмбольницы приняли решение о госпитализации пациента. Учитывая давность травмы и предыдущие неудачные попытки, наши специалисты остановились на реостеосинтезе с костной пластикой - сложной операции по повторному соединению кости с использованием аутотрансплантата.
Операцию выполнили врачи отделения травматологии и ортопедии № 4 с привлечением микрохирургов для работы на мелких нервных структурах.
Предварительно выполнена обработка ложного сустава: врачи зачистили участки кости в зоне несрастания и вскрыли костномозговые каналы, чтобы восстановить кровоток — без него регенерация невозможна.
В качестве трансплантата выполнен забор фрагмента малоберцовой кости. Чтобы минимально травмировать донорскую зону, обошлись продольным срезом, без пересечения кости. Собственный трансплантат поместили в костномозговой канал плечевой кости как опорный стержень, а затем зафиксировали отломки более массивной накостной пластиной.
-Трансплантат используется для заполнения сформировавшихся костных дефектов, более стабильной фиксации, стимуляции регенераторных способностей костной ткани. Всё это увеличивает шансы на консолидацию перелома, - объяснил Евгений Бойко.
Через неделю пациента выписали с положительной динамикой. Он продолжит восстановление под амбулаторным наблюдением. Наши врачи будут на связи с ним с помощью телемедицинских технологий — чтобы отслеживать прогресс и при необходимости корректировать лечение.
