Информация для граждан в сфере ОМС

  1. Федеральный закон от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ»
  2. Приказ Минздравсоцразвития России от 28.02.2019 № 108н «Об утверждении Правил обязательного медицинского страхования»
  3. Права и обязанности застрахованных лиц
  4. Приказ Минздрава России от 19.03.2021 № 231н "Об утверждении Порядка проведения контроля объемов, сроков, качества и условий предоставления медицинской помощи по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам, а также ее финансового обеспечения 
  5. Постановление Правительства Российской Федерации от 27 декабря 2024 г. N 1940 "О Программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов"
  6. Постановление Правительства ХМАО - Югры от 28.12.2024 № 567-п "О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в ХМАО – Югре на 2025 год и на плановый период 2026 и 2027 годов"
  7. Тарифное соглашение в системе обязательного медицинского страхования ХМАО – Югры на 2024 год 
  8. Памятка для граждан о гарантиях бесплатного оказания медицинской помощи
  9. Адреса и телефоны подразделений ОФОМС и страховых компаний
  10. Вышестоящие и контролирующие органы

Граждане Российской Федерации имеют право на бесплатную медицинскую помощь согласно части 1 ст. 41 Конституции Российской Федерации. Это право реализуется через Программу государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее - Программа государственных гарантий). Эта программа ежегодно утверждается Правительством Российской Федерации.

Территориальная программа государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в городе Москве на 2015 год и на плановый период 2016 и 2017 годов (далее - Программа) устанавливает перечень видов, форм и условий оказываемой бесплатно медицинской помощи, перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, категории граждан, оказание медицинской помощи которым осуществляется бесплатно, средние нормативы объема медицинской помощи, средние нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, средние подушевые нормативы финансирования, порядок и структуру формирования тарифов на медицинскую помощь и способы ее оплаты, а также предусматривает порядок, условия предоставления медицинской помощи, критерии доступности и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации.

В рамках Программы государственных гарантий бесплатно предоставляются: 
- первичная медико-санитарная, в том числе неотложная, медицинская помощь;
- скорая, в том числе специализированная (санитарно-авиационная), медицинская помощь;
- специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

В соответствии с Программой государственных гарантий в субъектах Российской Федерации утверждают территориальные программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи (далее - территориальные программы государственных гарантий), включающие в себя территориальные программы обязательного медицинского страхования.

В целях обеспечения прав граждан на оказание бесплатной медицинской помощи предельные сроки ожидания неотложной медицинской помощи составляют не более 2 часов с момента обращения в медицинскую организацию.

Основание: Постановление Правительства ХМАО-Югры № 754-п от 30.12.2022
«О Территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
в ХМАО - Югре на 2022 г. и плановый период 2023 и 2024 годов»
Раздел VII п 7.1