Окружной Центр торакальной хирургии

Высокотехнологичная медицинская помощь

 
Горлов Дмитрий Игоревич - и.о. руководителя Цетра торакальной хирургии
Тел.: 8 (3462) 52-37-68, 8 (3462) 52-38-08 


























      С 3 июля 2017 года в БУ «Сургутская клиническая травматологическая больница» начал свою работу Окружной центр торакальной хирургии в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 12 ноября 2012 г. № 898н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю «торакальная хирургия». Специалисты центра оказывают помощь плановую и экстренную медицинскую помощь при различных травмах и заболеваниях. Одна из них – повреждения грудной клетки. По оценкам специалистов, в мирное время повреждения грудной клетки составляют 25% смертельных случаев от транспортных катастроф. Среди умерших травма груди встречается в 50% случаев. В настоящее время частота повреждений грудной клетки, связанных с различными травмами – автодорожными, бытовыми, профессиональными и спортивными, очень высока. Летальность при этом составляет до 10 % в большинстве случаев уже после госпитализации пострадавшего. К основным травмам грудной клетки относятся травмы грудной стенки (переломы ребер, переломы грудины и лопатки), травмы легких, патология плевральной полости (травматический пневмоторакс, гемоторакс, травматический хилоторакс), травма дыхательных путей, травма средостения (травма сердца, травмы крупных сосудов средостения), травмы диафрагмы, травма пищевода, инородные тела в грудной клетке на фоне травм.      Специалисты работают с врожденной патологией - воронкообразной грудью. Она характеризуется западением передних отделов груди. Является наиболее распространенной деформацией грудной клетки (91% от всех случаев врожденных пороков развития грудной клетки). По различным данным наблюдается у 0,6-2,3% жителей России. Из-за склонности к прогрессированию в ряде случаев представляет серьезную опасность для здоровья пациентов. Одно из направлений работы специалистов Центра торакальной хирургии - патология трахеи. Прогресс и развитие интенсивной терапии и реаниматологии привели к увеличению числа больных с посттравматической патологией трахеи, когда после длительной искусственной вентиляции лёгких в реабилитационном периоде развивается рубцовый стеноз. При этом нормальная структура трахеальной стенки замещается грубой рубцовой тканью, суживающей просвет дыхательного пути. Вторая и третья степень стеноза трахеи требуют хирургического лечения. До последнего времени эндоскопические методы лечения применялись в основном для расширения просвета трахеи в предоперационном периоде как паллиативные. Основной целью современной эндоскопической хирургии рубцовых стенозов трахеи является восстановление и поддержание просвета дыхательного пути.
Стентирование трахеи является перспективным методом лечения стенозов трахеи.   В состав окружного Центра торакальной хирургии входят хирургическое отделение (25 торакальных коек), эндоскопический кабинет, кабинет амбулаторного приема торакального хирурга. Мощность Центра определена в 300 торакальных и видеоассистированных торакоскопических операций в год. Является клинической базой кафедры хирургии медицинского института Сургутского государственного университета.

Задачи центра
- Оказание специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи по профилю «торакальная хирургия» на основе стандартов оказания медицинской помощи;

- оказание консультативной помощи врачам других подразделений медицинской организации по вопросам профилактики, диагностики и лечения заболеваний по профилю «торакальная хирургия»;

- разработка и внедрение мероприятий, направленных на повышение качества лечебно-диагностической работы и снижение больничной летальности по профилю «торакальная хирургия»;

- разработка и внедрение в клиническую практику современных методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации больных по профилю «торакальная хирургия»;

- осуществление экспертизы временной нетрудоспособности;

- повышение квалификации врачей и других медицинских работников по вопросам оказания медицинской помощи по профилю «торакальная хирургия»;

- участие в организации и совершенствовании системы оказания медицинской помощи по профилю «торакальная хирургия»;

- ведение учетной и отчетной документации, предоставление отчетов о деятельности в установленном порядке, сбор данных для регистров, ведение которых предусмотрено законодательством Российской Федерации.

Перечень основных патологий при отборе пациентов в Центр торакальной хирургии

Показания к экстренной госпитализации:

  •  Торакальная  травма: переломы грудины, ребер, флотирующие переломы ребер, открытые и закрытые травмы груди, ушибы и разрывы легких, разрывы бронхов, трахеи, пневмоторакс, гемоторакс;
  •  открытая и закрытая травма сердца, перикарда, сосудов средостения.
  •  закрытая и открытая торакоабдоминальная травма с повреждением диафрагмы
  •   травма органов средостения;
  •   травма пищевода, лимфатического протока;
  •  рубцовые стенозы трахеи 2-3 степени;
  •   рубцовые стенозы пищевода;
  •   травма шеи;
  •   спонтанный пневмоторакс;
  •   легочные кровотечения.

Показания к плановой госпитализации:

  •  Пороки развития легких: апневмония, агенезия, аплазия, аплазия трахеи и бронхов, стенозы легочной артерии, аневризма легочной артерии, варикозное расширение вен малого круга кровообращения, артериовенозные аневризмы легких, лобарная эмфизема «исчезающее легкое»;
  •  гипоплазия  простая-кистозная, поликистоз легких, секвестрация легких;
  •  аномалии развития легких тератома, гамартохондрома, дермоидные кисты легких;
  •  опухоли плевры и легких;
  •  бронхоэктатическая болезнь легких;
  •  пневмокониозы;
  •  паразитарные заболевания легких;
  •  доброкачественные заболевания и кисты легких;
  •  пороки развития грудной стенки воронкообразная и килевидная деформация грудной клетки;
  •  тимома средостения, торакальный зоб;
  •  диссеминированное поражение легких. 

Порядок госпитализации

Плановый отбор пациентов осуществляется при обращении на прием к врачу-торакальному хирургу в лечебно-консультативное отделение БУ «Сургутская клиническая травматологическая больница» (Сургут, Нефтеюганское шоссе, 20). Тел. регистратуры: 8 (3462) 52-38-46, 8 (3462) 52-37-56,  8 (3462) 52-39-80.
Для консультации необходимо:
  • Направление терапевта или пульмонолога (онколога, фтизиатра - по показаниям); 
  • консультация терапевта, пульмонолога; 
  • результаты дополнительных методов исследования: рентгенография легких или КТ легких; 
  • анализ мокроты, спирография. 
Осуществляется ежедневный прием хирурга (с 08.00 по 14.00) в кабинете № 120.
Руководитель Центра торакальной хирургии Владимир Карлович Корженевский ведет прием по вторникам и четвергам с 13.00 до 14.00 в каб. № 120
В экстренных случаях пациенты госпитализируются круглосуточно:  
  • По согласованию о переводе с заместителем руководителя по медицинской части Владимиром Ивановичем Кельметром. Тел.: 8 (3462) 52-37-13. 
  •  Через консультацию с руководителем Центра торакальной хирургии Владимиром Карловичем Корженевским. Тел.: 8 (3462) 52-37-68, 8 (3462) 52-38-08. 
  • В ночные часы по согласованию с ответственным дежурным врачом.