Прошла через пищевод и средостение, остановилась в лёгком. В Сургутской травмбольнице прооперировали пациента, проглотившего рыбную кость

Высокотехнологичная медицинская помощь

27 января 2025

Несвоевременное обращение за медицинской помощью – главная причина, по которой 62-летний югорчанин оказался на операционном столе. Во время еды мужчина случайно проглотил рыбную кость. Дискомфорт в области пищевода и боль при глотании начали беспокоить сразу. Но к врачу пациент пришёл только через три дня уже с высокой температурой. Компьютерная томография выявила инородное тело в средостении. То есть за это время кость проткнула пищевод и мигрировала в грудную полость.

Местные специалисты запросили телемедицинскую консультацию с торакальными хирургами Сургутской травмбольницы. По итогам онлайн-обсуждения пациента направили в нашу клинику. На момент госпитализации кость уже была в левом лёгком и успела спровоцировать абсцесс.

-Изначально проблему можно было решить консервативно посредством эндоскопической манипуляции ФГДС, которую выполняют в любой поликлинике по месту жительства. Но эта возможность была упущена. Наглядный пример, почему нельзя затягивать с визитом к врачу. На данном этапе, чтобы извлечь инородный предмет и остановить распространение гнойного процесса в лёгком, мы были вынуждены выполнить открытую операцию - торакотомию и резецировать верхнюю долю абсцедирующего органа, - объясняет заведующий хирургическим отделением Дмитрий Горлов.

По прогнозам врачей, восстановление пациента не займёт много времени. Однако после вмешательства ему придётся какое-то время носить дренажи, их установили к верхушке лёгкого и в задний синус левой плевральной полости для отведения скапливающихся жидкости и воздуха.

Неприятности из-за неосторожного употребления рыбы случаются постоянно, но этот клинический случай врачи назвали очень редким. Его уникальность подтвердила и хирург более чем с 40-летним стажем Татьяна Мкртычева, проводившая операцию вместе с Дмитрием Горловым. Как и коллеги, она впервые столкнулась с ситуацией, когда кость проделала такой путь в организме. Это опасно непредсказуемой траекторией движения инородного тела. Например, оно могло зафиксироваться в клетчатке средостения и вызвать медиастинит – тяжелое воспаление с высоким риском летальности.

При попадании кости в верхние отделы пищеварительной системы специалисты настоятельно рекомендуют как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Как правило, извлечение выполняет ЛОР-врач. Процедура быстрая и безболезненная. Если острый посторонний предмет зафиксировался глубоко в тканях, народные средства не помогут. Напротив, самостоятельные попытки только усложнят дальнейшую работу врача. Хлебная корка или другая твердая пища могут обломить кость и затруднить поиск оставшегося фрагмента. Категорически нельзя экспериментировать, если в такой ситуации оказался ребёнок.

Берегите себя и детей, доверяйте своё здоровье профессионалам!